去年7月，我们详细分析了 1万亿美元的医疗补助计划削减方案 ，该法案正使1700万人面临失去医保的风险。如今，我们在加利福尼亚州亲眼目睹了这些后果。
保险范围仍然有效。但家庭们还是纷纷搬走了。
A KFF健康新闻 的一项分析发现，2025年6月至12月期间，近10万名无合法身份的移民退出了Medi-Cal计划——尽管这一群体仅占Medi-Cal参保总数的约11%，但其退保人数却占该期间总退保人数的约四分之一。许多主动退保的人实际上仍符合参保资格。他们并非被强制退保，而是出于恐惧而主动退保。
这不仅仅影响无证移民。KFF/《纽约时报》的一项调查发现，全美范围内的成年移民——尤其是父母——为了避免引起外界对其自身或家庭成员移民身份的关注，正越来越多地回避那些帮助支付食品、住房或医疗费用的政府项目。这其中包括合法居留者和归化公民。而对于那些继续参与这些项目的人来说，新的繁文缛节即将到来。 从2027年1月起，参加医疗补助计划（Medicaid）的成年人必须每月提供80小时的工作或社区服务记录，并每六个月提交书面证明。这相当于每周平均20小时。以往实施工作要求时的经验表明，因技术性违规（如错过截止日期、文件填写错误）而失去保险资格的人，比因实际未能工作而失去保险资格的人更多。
这是恐惧和官僚主义以政策形式运作的结果。而且，它正完全按照设计的那样发挥作用。
恐惧背后的政策之一。
一项新的“公共负担”提案若获得通过，可能会阻止某些移民获得永久合法居留权，前提是其本人或家庭成员曾使用过公共福利，包括医疗补助计划（Medicaid）——有分析估计，这可能会导致多达400万人退出医疗补助计划或儿童健康保险计划（CHIP），其中包括多达180万名美国籍儿童。
对于产后家庭而言，这绝非空谈。全美41%的分娩费用由医疗补助计划（Medicaid）承担。该计划涵盖心理健康护理、产后检查，以及用于发现产后异常情况的随访就诊。在原本就已不堪重负的医疗体系中，若失去这些家庭的支持，将使那些原本就未曾弥合的缺口进一步扩大——并带来危及生命的后果。
父母的回避行为尤其令人担忧，因为在美国，大约每4名儿童中就有1名有一位移民父母，尽管其中大多数儿童是在美国出生的。这些美国儿童正因父母的恐惧而无法获得医疗护理。
这就是为什么“第四孕期”组织始终活跃在社区、政策领域，以及为每个产后家庭的护理权利而奋斗的前线。产后护理涉及医疗、经济和社会三个方面——而政策上的攻击正同时针对这三个方面。 我们正在努力改变那些导致产后生活如此艰难的根源性问题。您也可以行动起来：致电您的议员，敦促他们反对“公共负担”规则。这项提案不仅仅是一项移民政策——它更是一场正在酝酿中的孕产妇健康危机。
