从2027年起，产科护理收费方式的转变可能意味着家庭将获得更好的产后支持，也可能面临更高的医疗费用——以下是此次变革的利害关系，以及我们为何现在就推出RISE项目。
有哪些变化，原因是什么
2027年1月，产科护理的计费方式将发生变化。目前，产科服务提供者会收到一笔涵盖其所提供所有产科护理服务的“打包”付款。取而代之的将是一个新的“拆分”支付系统，该系统将针对各项具体检查分别计费。这种做法是根据患者的需求或并发症风险来确定的，但患者权益倡导者质疑，这些变化究竟会带来更好的治疗效果，还是会导致患者费用增加。
支持新支付模式的妇产科医生和医疗服务提供者表示，当前的捆绑式支付方式未能准确反映现代产科护理的实际情况。孕妇对高血压、糖尿病和心理健康障碍等慢性病的治疗需求日益增加；然而，无论护理复杂程度如何，医疗服务提供者获得的报酬却始终相同。新计费系统有望提高透明度，更好地协调护理服务，并满足更复杂的医疗需求。
好处：产后随访更完善；风险：费用由谁承担
这种方法通过组建一支由产科护理专业人员组成的综合团队来加强产后护理，从而为重新构想产科护理创造了空间。[来源] 历史上，产科支付主要侧重于分娩后六周内的单次产后随访，尽管产妇健康并发症往往在此时间段之后才显现。倡导者希望这一新的支付结构能够支持更全面、更包容的随访服务，包括心理健康筛查、哺乳支持以及护理协调。
这一转变也引发了人们对医疗可负担性和费用上涨的担忧，特别是对于参加商业医疗保险的患者而言。 在现行的捆绑式支付体系下，许多产前服务都包含在一项综合报销中。若采用拆分支付，患者可能会针对每次就诊和各项服务分别收到报销单，这可能会增加其自付医疗费用——具体金额取决于其健康保险计划。根据联邦法律，预防性产前护理通常对参保人免费，但保险公司尚未说明在新体系下将如何对产科服务进行分类或报销。[来源] 这还将带来新的行政负担，特别是对规模较小、独立运营或位于农村地区的医疗服务提供者而言。
关于支付体系将如何推进的讨论仍处于初期阶段，距离新年还有几个月的时间。 但重要的是：产科护理的分项收费不应仅仅是计费方式的改变。如果以患者需求为核心来实施这一模式，它将能够为家庭提供贯穿孕期乃至关键的产后阶段的个性化、高质量护理。这一变革是一个契机，旨在确保母亲和分娩者在整个围产期——而不仅仅是短暂的产后阶段——都能感受到支持，并获得更好的临床疗效。
RISE为何重要
我们相信，如果我们将产后时期重新定义为一个充满关怀、情感联结和集体支持的阶段，世界将会变得更美好。我们也坚信，孕期和产后的经济稳定具有重要意义。在我们持续开展倡导工作的同时，我们的直接服务项目正在切实满足相关需求。正因如此，我们推出了 “RISE——收入、住所与赋权资源计划” ——这一全新的试点项目，旨在为洛杉矶县的低收入母亲提供无限制现金援助，从而提供全方位的产后支持。
今年秋季，我们计划向单亲母亲和生父母提供25万美元的直接现金援助，以帮助他们满足各种需求，无论是房租、食品杂货、儿童看护还是交通费用，他们均可完全自主决定资金用途。
产后时期的经济支持至关重要，而您的支持将使这一目标成为现实。请立即捐款，或联系埃博尼·纳什（eboni@4thtri.org)，赞助“RISE”项目或探讨合作事宜。
